의학 및 의약 관련 정보에 대한 글을 다룹니다.
레베티라세탐(Levetiracetam, 상품명 Keppra)은 기존 항뇌전증약과는 전혀 다른 기전을 가지는 약물로 알려져 있습니다. 전통적인 나트륨 채널 차단제나 GABA 강화제와 달리, 레베티라세탐은 시냅스 소포 단백질 2A(Synaptic Vesicle Protein 2A, SV2A)에 선택적으로 결합하여 신경전달물질 방출을 조절합니다. 이 독특한 기전 덕분에 비교적 광범위 발작에 효과적이며 약물 상호작용이 적은 특징을 보입니다. 이번 글에서는 SV2A의 생리적 역할, 레베티라세탐의 결합 기전, 그리고 … Read more
통풍 환자에게 가장 널리 처방되는 요산강하제 중 하나가 알로푸리놀(Allopurinol)입니다. 비교적 오랜 기간 사용되어 온 약이지만, 일부 환자에서는 생명을 위협할 수 있는 중증 피부약물이상반응(SCAR, Severe Cutaneous Adverse Reactions)이 발생할 수 있습니다. 이 부작용은 단순 발진 수준이 아니라 스티븐스-존슨 증후군(SJS)이나 독성표피괴사용해(TEN)처럼 광범위한 피부 박리와 전신 합병증을 동반합니다. 최근 연구에서는 HLA-B*5801 유전자형이 알로푸리놀 관련 SCAR 발생 위험과 밀접하게 … Read more
퀴놀론계(Quinolone) 항생제의 DNA 자이레이스(Gyrase) 억제 기전과 소아·임산부 연골 부작용 리스크는 약리학과 임상 의사결정이 교차하는 대표적인 주제입니다. 실제로 외래에서 “이 약이 강하다고 들었는데 괜찮나요?”라는 질문을 자주 받습니다. 감염은 빠르게 잡아야 하지만, 성장기 아동이나 임산부에서는 약물 선택이 훨씬 신중해집니다. 퀴놀론계 항생제는 강력한 항균 스펙트럼과 높은 경구 생체이용률로 인해 광범위하게 사용되어 왔습니다. 그러나 특정 집단에서는 연골 독성 … Read more
항혈소판제 아스피린의 COX-1 가역적 vs 클로피도그렐의 P2Y12 수용체 불가역적 억제 기전 비교는 실제 임상에서 가장 기본적이면서도 중요한 약리학적 주제입니다. 급성관상동맥증후군, 뇌졸중, 말초동맥질환 환자에서 두 약물은 단독 또는 병용으로 사용되며, 각각 혈소판 활성화 경로의 다른 지점을 차단합니다. 혈소판은 혈관 손상 시 응집하여 지혈을 돕지만, 과도한 활성화는 혈전 형성으로 이어집니다. 아스피린과 클로피도그렐은 서로 다른 신호 전달 축을 … Read more
크론병 Crohn’s Disease의 전벽성 Transmural 염증 특성과 육아종 Granuloma 형성 메커니즘은 염증성 장질환 중에서도 가장 독특하고 복잡한 병태생리를 보여줍니다. 임상 현장에서 환자들이 “왜 장이 좁아지고, 왜 누공이 생기나요?”라고 묻는 경우가 많습니다. 이 질문의 답은 바로 ‘전벽성 염증’이라는 개념에 있습니다. 단순히 점막만 붓는 병이 아니라, 장벽 전체를 관통하는 염증 반응이 핵심입니다. 크론병은 점막에 국한된 질환이 … Read more